HISTORIAL de mi RIÑÖN

HISTORIAL  RIÑON

            ANTECEDENTES

Angiomiolipoma renal

El angiomiolipoma renal es un tumor benigno del mesenquima renal de difícil diagnóstico, tanto por su rareza como por su comportamiento “mudo”, esto es, que no da síntomas en la mayoría de los casos.

Esta constituido por vasos sanguíneos, músculo liso y tejido adiposo. Corresponde al 0,7-2% de todos los tumores

Su descubrimiento suele ser casual en el curso de una exploración ecográfica o de scanner por otro motivo.

Aunque no suele dar síntomas, si los diera suelen ser en forma de molestias tipo dolor abdominal, o incluso notarse el paciente una sensación de masa al tocarse el abdomen. A veces, puede aparecer sangre al orinar (hematuria).

Aunque es un tumor que puede aparecer en pacientes sanos, se puede asociar con frecuencia a una enfermedad rara, la esclerosis tuberosa, que pertenece al grupo de las ”facomatosis”; que son un grupo de enfermedades de origen hereditario caracterizadas por deformaciones congénitas en varias partes del cuerpo, particularmente en la piel, ojos, sistema nervioso central y algunas vísceras.

Respecto a la actitud a tomar con el tumor, puede variar, ya que se puede tener una actitud expectante o bien decidir intervenir y quitar el tumor, pero en muchos casos hay que quitar el riñón entero al ser un lesión que puede ser grande y/o sangrar mucho por estar muy vascularizada.

En general para la decisión sobre el tratamiento a seguir se tiene en cuenta el tamaño del tumor y si este permanece estable en el tiempo o por el contrario crece.

- En los mayores de 4 cm de diámetro o que crezcan, se recomienda extirparlos quirúrgicamente o embolizarlos mediante radiología intervencionista, ya que evolucionan con mayor frecuencia a la aparición de síntomas o hemorragias.

- Lesiones aisladas y asintomáticas de hasta 4 cm pueden controlarse periódicamente con ecografía o TAC cada 6 meses /1 año.

- En el caso de tumores bilaterales o en riñones únicos, se debe plantear primero que reserva funcional renal existe antes de decidir extirparlo, para evitar problemas posteriores de insuficiencia renal.

ONCOCITOMA

Los oncocitomas en general son neoplasias raras que suelen presentarse en diferentes órganos como lesiones benignas y/o malignas; sin embargo en el riñón se siguen considerando de naturaleza benigna a pesar de la dificultad en la diferenciación histopatológica con el carcinoma de células renales.

Los oncocitos son células epiteliales grandes de citoplasma eosinófilo y finamente granular que se originan por metaplasia de células parenquimatosas más pequeñas; se presentan en las glándulas salivares, tiroides, paratiroides, suprarrenales, glándulas mucosas del tracto respiratorio, el páncreas, testículo, pituitaria, hígado, trompas de Falopio, estómago y riñón.

Clínicamente es indistinguible del carcinoma de células renales en donde la radiología muestra un tumor sólido renal cuyo diagnóstico definitivo es sólo mediante el estudio histológico

Los oncocitos originan neoplasias benignas y malignas tales como el adenoma de células oxifílicas de las paratiroides, el adenoma de Hürthle del tiroides y algunos adenomas hipofisiarios. Los oncocitomas malignos se han descrito en glándulas salivares, suprarrenales y tiroides.

HISTORIAL:

Todo comenzó casualmente….corria el año 1998, cuando de repente sentía unos dolores muy agudos en la parte baja del vientre que se repetía esporádicamente produciendome ademas fuerte sudoración en el momento. Duraba una hora aproximadamente, pero después dejaba el cuerpo como si le hubieran dado una “paliza” hasta pasadas unas 24 horas, que todo resultaba ya normal.

Como comenzaron a repetirse con cierta frecuencia, La Empresa tenia un seguro para mandos (Cigna) mediante el cual permitia tratamiento en  la Clinica Universitaria.

Después de un viaje a Asturias, que me dio mas fuerte, acudi a una revision  pero no encontraron nada especial.

Era una etapa dura de trabajo viajandop si ncesar restruccutardo las delegacion  es de toda la Zona Norte y lo que podriamos llamar “pequeños ataques se repedían expoeradicamente asi que decidi volver a la  clinica Universitaria para una revision COMPLETA, y así se hizo ….

-Eran finales del año 2000 y comienzos del 2001 cuando me hicieron  yo creo quee todas las peubas imaginables comenzando por:

1º GASTROSCOPIA  mediante anestesia con el resultado siguiente

            -Pangastritis erosiva

            -Ligera duodenitis bulbar

2.-ECOGRAFIA ABDOMINAL (Dolor en hipocondrio izquierdo)

            -Esteatosis hepática

-Probable angiomiolipoma de 1,8 cm en riñon derecho (recomendamos completar el estudio con un TC para caracterizar.

-En riñón izquierdo se visualiza un quiste parapielico de unos 3 cmsin afectar a via excretora.

3.- TAC ABDOMINAL ( CON CONTRASTE YODADO) Estudio trifasico renal.

            -En el tercio medio del riñón derecho, se observa una imagen redondeada, de aspecto pseudonodular. Debido a su pequeño tamaño no se puede diagnosticar, mediante esta  tecnica.

4.- COLONOSCOPIA.- Sewdacion total PEROPOFOL

            -Avanzado hasta 130 cm.  Faltando unos 10 cm del íleon terminal

            -Hemorroides internas grado I-II/IV poco activas

            -Colon e íleon sin anomalías.

RESULTADOS (Informe anatomopatológico)

            -Presencia de bacilos tipo H-pylori, sin lesiones epiteliales

            -Presencia de ocasionales linfocitos perneando el epitelio (no erosiones)

            -Pangastritis crónica asociada a Helicobacter-pylori

            -ANALITICA, PSA 1,4 ng/ml

            -Ligera duodenitis a nivel bulbar.

            -Angiomiolipoma riñon derecho de 1,8 mm (se recomienda revisiones periodica)

REVISION  9 Abril 2003.- Clinica universitaria

            RESULTADOS:

                        -Higado Ligera esteastosis hepática

                        -Vena porta y suprahepáticas de calibre normal

-Vesicula biliar, se observan  formaciones hiperecogenicas  compatibles       con pólipos vesiculares.

-Riñon derecho imagen  hiperecogenica de 2,4 * 2,3 cm de diámetro

-Riñon Izquierdo formación redondeada, anecoica, de 2,6*2,8 cm  compatible con quiste simple.

REVISION 11 Enero 2006  (Clinica Universitaria

-Higado normnal con  un patrón ecogénico ligeramente brillante respecto al parénquima renal,relacionado discreto grado esteatosis.

-Vesícula biliar con 4 imágenes hiperecogenicas, bien delimitadas correspondientes a pólipos ya conocidos.

-Rión derecho imagen redondeada de 2,5*2,4 correspondiente al angiomiolipa  ya conocido.

-Riñon izquierdo, imagen anecogénica de 3,2*2,5 (quiste simple)

REVISION 10 DE Marzo 2008 ( Servicio radiología San Juan de Dios) S.S.

-Vesícula biliar con varias imágenes polipoideas de unos 3mm.

No litiasis

-Riñon derecho imagen nodular de 30 mm con ecogenicidad ligeramente superior al parénquima renal normal.

-Riñon izquierdo, quiste simple parapielico de 40 mm. Se recomienda TAC para su caracterizacion.

NOTA: Realizado TAC (Sin contraste) no detectado nada ANORMAL.

REVISION  primavera año 2010 (Directamente  cita Urologo S.S. Principe Viana).

-        Me manda directamente realizar TAC en el mismo centro, pero debe existir algun problema técnico y posteriormente me citan para realizarlo en Hospital de Navarra donde me lo realiza (con contraste).

RESULTADOS: Al darme los resultados del TAC, me dice:

                        Ayer me encontré con el jefe de Srvio del TAC por los pasillos del Hospital y me comenta: Me mandasteis un paciente para controlar un Angiomiolipoma pero resultó ser un tumor cancerigeno….pero no se preocupe, se ve muy limpio, no afecta a otros organos, asi que se extirpa el rión y NINGUN PROBLEMA”.

El impacto fue demoledor..casi imposible de creer (Nunca me habian informado que un angiiomiolipoma podia evoliocionar hacia un tumor cancerigeno…mas bien todo lo contrario y el unico riesgo era que opodria aumentar de tamaño y ocasionar ortros problemas en el riñon (Si superaba los 4mm habia que pensar ac aso en intervención quirurgica y precisamente ese era el tamaño actual).

Según el Dr, Grasa quje me antendia, habria que hacer mas pruebas antes de proceder a extirparlo por lo que me manda una RESONANCIA.

Los resultados parecen confirmar lo mismo, que el tumor tiene síntomas de “carcinoma”,

Por lo que habra que iniciar los preparativos para la intervención que se puede realizar en el plazo de unos DOS meses.

SEGUNDA OPINION: Dado que el historial y que se detectó en su origen en La Clinica Universitaria acudo a que se me realice un TAC (rutinario de seguimiento del angiomiolipoma) y los resultadios vienen a confirmar que “Ahora se trata de una tumuracion compatible con una tumuracion compatible con adenocarcinoma”, así que parece ser que no hay otra solucion que intervenir y extirpar el riñón, y asi se planifica.

INTERVENCION QUIRURGICA: ¡Por fin! me citan para el dia 19 de Julio para   ingresar por la tarde, y operar el martes dia 20 a las 10 de la mañana.

Había dudas de que se realizara por parascopia y a trav es del sistema tradicional. El dr, Grasa era recvonocido especialista en la primera opcion y asi la recomendaba por ser menos agresiva y de garantía casi total, si bien al tratarse de un tumor can cerigeno, otras opiniones era mas partidarias de realizar la 2º OPTION, dudas que se mantuvieron hasta ultima hora y justo momento antes de entrar en quirófano, lo “decidimos inclinandonos por la parascopia.

Sobre lqas 11 me anestesiaron y  se procedió a la operación.

LA LARGA Y TENSA ESPERA. Algo no había ido bien, pues pasaban las horas y nadie daba noticias del desenlace. Un  medico residente (Dr. Labairu) a Medio dia indico a los familiares (Mi mujer y cuñada alli presentes) que todo iba bien, que habia habido un pequeño problema rapidamente solucionado y que volvieran sobre las 19 horas.

EL DESPERTAR: Lo primero que recuerdo fue ”fuertes golpes en el rostro” al parecer inten tando despertarme de la anestesia y ante una reaccio n positiva se decidio subirme a planta en lugar de retenerme en Urgencias (En observación).

La noche transcurrio mas o menos tranquila y al día siguiente me explicaron que habian tenido problemas con la parascopia y que ademas habian tenido que abrirme rapidamente pues se les habia “escapado” una arteria y hubo que intervenir para cauterizarla.

RESUMEN: La recuperacion fue normal, sumpliendose los CINCO dias previstos de hospitalizacion y el lunes dia 26 me “mandaban” al domicilio citandome para el dia 6 de Agosto para los resultados del analisis del tumor.

Ya mas repuesto acudo a la citación y un dostor me da los resultados en los siguientes terminos: El informe ha sido POPSITIVO y el tumor resultó ser un ONCOCITOMA o Meoplagia benigna, por lo que ya puede serguir recuperandose de la intervencia y llevar una vida totalmente NORMAL, de todos los tumores quye aparecen TODOS quisiera que al final fuera un Oncocitoma, el menos agresivo y mas leve de los diferentes que se presentan.

Las cicatrices fueron evolucionando y curandose con normalidad y ahí quedaran para siempre como mudos testigos de esta historia compleja, complicada pero con un final FELIZ.

El DEPORTISTA

EL DEPORTISTA

Nazar, tenía su frontón y campo de fútbol, pero de niños, aunque jugabamos con pelotas de trapo al balón, y hacíamos nuestros pinitos en el frontón también con pelotas muy rudimentarias que nosotros mismos confeccionábamos, el mayor tiempo (que era mucho), lo pasábamos jugando en la calle principalmente a  juegos den niños, tal como detallo mas extensamente en otro artículo.

Al llegar al Colegio, al principio tal vez tímido y de pueblo, me costó dar la cara y meterme de lleno esa actitud deportiva que posteriormente tanto me entusiasmó y me caracterizó y practiqué; pero una vez que me inicie, rápidamente comencé a destacar en todas las facetas, desde atletismo hasta fútbol y balonmano y por supuesto la pelota a mano, ya que se disponían de instalaciones propias para ello y al estar el frontón cubierto, en los recreos era normal practicar ese deporte con asiduidad.

Unicamente el baloncesto, apenas conocido, quedaba al margen, si bien no tardaron en llegar las primeras “canastas” bajo la influencia americana de la pos-guerra.

Conforme fui creciendo me adapté perfectamente a las diferentes actividades destacando en todas ellas, pasando a capitanear y encabezar la mayoría de las secciones deportivas (desde juegos infantiles, hasta deportes tradicionales):

-A las canicas era el jugador perfecto, tanto al “GUA” como al triangulo, y en un curso, deje sin canicas a todos los compañeros, teniendo que incautarme el Director mas de 500 para volverlas a repartir-

-Otro juego que se me daba muy bien y me consideraba habilidoso eran las chapas, donde también destacaba en las diferentes modalidades.

_En Atletismo las carreras de fondo se me resistían algo pues me sofocaba bastante, pero en las carreras cortas , saltos y las diferentes modalidades de gimnasia y educación física, las desarrollaba con gran soltura y eficacia.

-Tanto el balonmano como el fútbol, pronto fueron mis deportes favoritos destacando en estos deportes, en cualquier puesto desde la portería hasta la delantera.

Cuando se formaban equipos, los capitanes, solían elegir a los componentes y rápidamente a formar parte del mismo, no tardando mucho en evolucionar y convertirme en capitan del equipo.

Se realizaban competiciones internas, y rara vez nos descolgábamos de los puestos de cabeza, ganando la mayoría de los trofeos disputados.

-La pelota a mano fue la culminación de mi ambición deportiva en el Colegio ya que llegó un momento en que resultaba  difícil competir contra mi, por lo que hubo momentos que se planificaban partidos de DOS, contra MI lo que entrañaba ya bastante dificultad para alzarse con el triunfo.

Conforme fui creciendo el balonmano lo practicaba con mas asiduidad, desempeñándolo en cualquier demarcación; jugando campeonatos entre Colegios cercanos.

Lueego las circunstancias y el destino hizo, que dejara de lado el balonmano y me centrara, ya en el pueblo (Beire) en la practica del Futbol actuando en categorías Regionales y prueferentemente  como delantero centro (con el Nº 9).

Fue una época muy bonita e interesante a pesar de jugar en campos que eran auténticos barrizales y no había en los comienzos ni vestuarios ni duchas para lavarse. Íbamos ya vestidos des casa y después del partido vuelta a casa a ducharse.

Cuando ascendimos de categoría hasta 2ª Regional , se adecuaron las instalaciones .

Esta aventura que duro tres o cuatro años después de la Mili fue muy bonita e interesante, ya que recorrimos la mayoría de los pueblos de Navarra jugando a fútbol, desde la Ribera hasta el Baztán, pasando por Pamplona y La Burunda.

Aficiones dispares, de costumbres y tradiciones diversas, pero aunque a veces se desmadraban algo, eran muy nobles y en general éramos muy bien recibidos.

Recuerdo grandes partidos en Marcilla y Villafranca, en Pitillas y Olite y tambien en Arguedas,  Echarri Aranaz y Elizondo.

Nos desplazábamos en Autobús, que era subvencionado por el resto de aficionados que completaban la expedición, por lo que los jugadores no pagábamos nada.

Para un pueblo pequeño como Beire era un aliciente especial y participaba en el evento la mayoría de la gente, pues resultaba raro que alguien no tuviera algún amigo o familiar formando parte del equipo.

Con 26 año hice mis pinitos con la Peña Sport de Tafalla con los que llegue a entrenar durante unos días, pero lo descarté rápidamente pues mi nuevo trabajo me ataba tanto, que resultaba imposible combinarlo y menos aún, trabajando en Pamplona.

Dentro de la Empresa mantuve mi afición al fútbol y participamos varios años (Tanto trabajando en el Banco de Vizcaya, como en Danone) en el Campeonato de Empresas, llegando un año a la final después de eliminar a AP amortiguadores, uno de los “gallitos”, pero la perdimos contra “La Morris” (Actual WOLVAGEN) equipo por aquel entonces invencible.

Luego continuamos practicando el fútbol organizando partidos amistosos con otras Empresas y también con otros centros de Danone, recordando de manera especial el celebrado precisamente en Cizur (actualmente instalaciones del Ardoi) contra Danone Bilbao, a los que derrotamos en un movido encuentro, con varios penaltis.

Obligado era después del encuentro juntarnos para almorzar y comentar chascarrillos lo que era otro aliciente mas que contribuía a crear un buen ambiente.

MIS ESTUDIOS

MIS  ESTUDIOS

Todo comenzó , como era natural en Nazar. Un pequeño pueblo que no llegaba a 200 habitantes, pero con Ayuntamiento propio y disponía de todos los servicios locales, incluida la escuela, edificio municipal, donde se ubicaba una dependencia grade en el piso superior para impartir clases a los niños del pueblo, por supuesto que mixta, donde nos juntábamos una veintena de ellos de diversas edades en clase con una maestra para todo tipo a enseñanza.

Le llamábamos la “Seña Resu” que asumía todas las tareas de docencia en los diferentes facetas como única maestra del pueblo.

En la parte inferior estaba la oficina de Secretario del Ayuntamiento labor que además compartía con los concejos vecinos de Mirafuentes y Otiñano, a donde se desplazaba varias veces al mes a tratar allí los asuntos domésticos propios del lugar.

Recuerdo que su medio de transporte era “A pie”  incluidos los tempestuosos días de invierno, cuando la nieve cubría los senderos y caminos vecinales con un espesor considerable. A veces el caballo, atenuaba el viaje y resultaba más llevadero.

Volviendo a la enseñanza, recuerdo que lo que mas prodigaba era el Cálculo (las reglas básicas) y la Geografía, teniendo que aprender de memoria los ríos, montes, y capitales, principalmente de Europa. Era la época que la religión formaba parte del entorno y se rezaba todos los días y en el mes de Mayo nos llevaban de excursión a los campos vecinos para recoger flores y ponérselas (entre cánticos) a la Virgen.

No recuerdo menciones especiales a la Historia, ni a la  reciente guerra, ni hacia el Régimen que gobernaba. Eramos pequeños, pero no guardo en mi mente imágenes de nadie que quisiera imponer normas o criterios especiales…todo se desarrollaba con naturalidad, y normal, como niños que éramos y que solo pensábamos en jugar y jugar…eso sí, siempre en la calle y el mayor problema de los padres era, reunirnos en casa tanto para las comidas, como para dormir; nuestra vida se desarrollaba por las calles y en el campo o en el monte que rodeaba al pueblo.

A los 11 años mi Padre (Secretario de Ayuntamiento) sacó una plaza en BEIRE, pueblo de la Ribera de Navarra y a finales del verano del año 1954 nos desplazamos a esa localidad, algo mas grande y seguro que mejorando en calidad de vida y económicamente…pero coincidió con que a finales del verano, tenia que continuar mis estudios y mi destino era Rentaría consertado a traves de un cuñado de mi tía Flora (religioso de los Hno. Corazonistas, dedicados exclusivamente a la enseñanza). 

Se concertó mi ingreso ya desde Nazar para que a finales de Septiembre me incorporara para continuar  mis estudios como interno en Telleri, colegio cerca de del piso de mi “Tia flora” donde me podía presentar en un  par de minutos.

Por cierto que de ella guardo de los 4 años que permaneci alli un recuerdo imborrable.

Ella era como mi segunda madre, pues me repasaba la ropa, me subía bocadillos, me visitaba a menudo y casi todos los fines de semana iba a comer a su  casa y con mi tío Aurelio, su marido, realizábamos salidas a pescar, tarea arriesgada cuando nos desplazábamos a los acantilados del Jaizquibel, donde los percebes eran recogidos con gran riesgo, de entre las rocas, esquivando el oleaje, ante mi atenta y sorprendida mirada.

La vida del Colegio transcurría feliz entre los estudios y el deporte y por supuesto, los rezos matinales, en las comidas y por la noche.

LOS ESTUDIOS: Llegaba de un Pueblo y tenía que afrontar la 1ª dificultad (primer curso llamado de “Ingresos”) que había que superar para entrar en el Bachiller que eran CUATRO año mas la REVALIDA.

Fuí superando el curso sin dificultades, pues  parece estaba bastante bien preparado, gracias a que mi padre me daba lo que se podríamos llamar “Clases particulares….).

Superado sin dificultad el primer año inicié al año siguiente el BACHILLERATO llamado “Elemental”.

¡Fue un paseo triunfal! Ya que desde el inicio conseguí la primera plaza y no la solté en los tres cursos siguientes. Recuerdo como asignaturas principales, Matemáticas, Historia, Geografia y Literatura donde dominaban y casi diría que nos “atormentaban” los “Dictados” que luego eran corregidas las faltas intercambiandon os los cuadernos; también dábamos clase de Dibujo, Latín  con sus complicadas declinaciones, Religión y algo de Francés, ya  que la Congregación tenía sus orígenes en Francia.

Cada mes en el salón de actos, se daban las notas y puntuaciones globales destacando en mi curso como el primero de clase con puntuaciones destacadas en todas las ramas o conceptos , rango que no abandoné  ningún año.

Los exámenes finales se desarrollaban en el Instituto de AMARA de S.Sebastián y se desarrollaban por es sistema oral y escrito, dominando en mis calificaciones los NOTABLES y SOBRESALIENTES, y raramente alguna MATRICULA de HONOR; precisamente, la primera que recuerdo fue en Religión, que acaso sin entenderla con profundidad, esa edad, le recité al catedrático, llamado Sr. Amorós, (con fama de severo y muy extricto),  con tal precisión parábolas y frases del evangelio, tema mas complicado de la asignatura, y que el preguntaba aleatoriamente, que casi parecía  que leía literalmente los fragmentos del texto… debió quedar alucinado.

Avanzado el 3º curso y ante el desfase de alumnos que existía en las clases, la Dirección del Centro optó por pasar alumnos del Tercer Curso a 4º de Bachiller y como era lógico debían ser los más avanzados ya que deberían hacer (dos cursos 3º y 4º con su correspondiente revalida en( en UNO.

 Allí me encontré yo con mozalvetes ya mayores y me costó adaptgarme, dejando de ser el alumno aventajado, pero (entre Junio y Septiembre) conseguí sacar adelante 3º 4º y  la REVALIDA, consiguiendo el título de Bachiller Elemental, pero fue el final de una etapa un tanto exitosa: luego continué con el Bachiller Superior ya con mas dificultades pero sacándolo adelante en VITORIA, que al terminarlo (dos años, 5º 6º y Reválida) me entregaron el título de Bachiller Superior.

Después tres años de Magisterio y un 4º año para completar la carrera con dos asignaturas pendientes y unas tandas de clases de PRACTICAS en la escuela oficial de S.Francisco, terminadas las cuales se presentaba como lo que hoy se llamaría la “tesina” o proyecto de fin de carrera que se le entregaba por escrito al profesor y si daba el VºBº era considerado como  Maestro de Primera Enseñanza, es decir que únicamente podía implantar clases a niño pequeños.

Êl siguiente escalón necesitaba OPOSICIONES, que nunca hice pues me enrollé en trabajos bastante asequibles y bien remunerados dedicándome a la Empresa Privada.

¿Que son los SUEÑOS?

                        Los SUEÑOS

¡Cuanto soñamos!...Soñamos de niños, soñamos de adultos y soñamos en la vejez. Soñamos dormidos, pero también despiertos y en ambos casos es la mente la que trabaja vuela lejos en busca de grandes logros, y alcanzar importantes metas, entre una mezcla de ilusión, fantasía y aventuras.

 El Sueño despierto propiamente dicho, puede definirse como un acontecer imaginativo dramático, en el que el paciente se ubica con su  cuerpo imaginario en un espacio o

una situación un tanto surrealista, que deja surgir de la espontaneidad de la imaginación, y actúa en este espacio y esta situación, tratando de vivir la aventura con tanto realismo como le sea posible, conforme va relatando simultáneamente la experiencia .

¿Qué es un sueño?

"Un sueño es una puertecilla escondida en los más íntimos y secretos espacios del alma, abriéndose a esa noche cósmica que fue mucho antes de que hubiera conciencia.

"Un sueño es una manifestación de imágenes -y a veces sonidos- que muestran interrelaciones comunes y no comunes. Es un espejo que refleja algún aspecto de la vida o el inconsciente, un escenario para ensayar posibilidades de expresión externas, una ventana de oportunidad para el auto conocimiento."

Los sueños responden al azar, y parece no tienen una significación. Son debidos a la estructura del cerebro

Según algunos científicos, los sueños, no son un producto inútil, únicamente derivado de nuestra actividad cerebral, sino que tienen que ver con la expresión de nuestro subconsciente. Esto se difiere del hecho de que los sueños parecen tener lugar en sitios espacialmente coherentes, en entornos en los que los soñadores interactúan perceptivamente, por ejemplo, orientándose, o buscando y asimilando información, tal y como hacemos despiertos.

¿Cómo son los sueños?

En los sueños estamos siempre sobre la escena, y por eso, los sueños son , como dramas, tienen un principio, una parte media y un final. El principio prepara la escena del personaje, y la situación, a menudo incluye una imagen del soñador. La parte media contiene típicamente un conflicto, alguna complicación o el desarrollo nuevo que crea una tensión con respecto a lo que había sucedido al principio. A menudo la imagen del sueño del soñador es en sí misma un foco central de este conflicto o tensión, tal como interactúa con otro desafiante, ya sea una situación o un personaje. Después está el final desenlace de sueño, en el que el conflicto o complicación termina y las diversas imágenes del sueño nos dan la idea de finalización o al menos de equilibrio.

Significado de los sueños

Descubrir el significado de nuestros sueños para aplicarlo en nuestro desarrollo personal y social. La regla de oro del trabajo con sueños se podría expresar así: Para descubrir el significado de los sueños hay que reexperimentarlos tanto como volver a interpretarlos. Interpretar un sueño significa traducir sus imágenes en conceptos, utilizando un lenguaje de referencia o sistema de símbolos exterior. Reexperimentarlo significa volver a experimentar el sueño, completo o en parte, con una intensidad emocional similar o aún mayor que la del sueño original a fin de encontrar su significado.

Qué nos aportan los sueños?

Las acciones de tu cerebro:Tenemos dos tipos de estímulos,  los externos que serían los ruidos como el sonido del despertador, el cual  quedaría grabado al sueño para de ésta forma seguir soñando. Y los estímulos internos que pueden provenir del cuerpo. Eso sí sea cual sea el origen del sueño, se trata de un acto psíquico nunca somático.

Un medio de enseñanza: Los sueños nos comunican los deseos que guardamos, de aquellas emociones que sensuramos, todo ésto nos lleva a conocer quienes somos y qué queremos.

Un mecanismo de acción: Por medio de los sueños podemos prevenir el futuro ya que nos informan sobre nuestros deseos y así podemos protegernos de alguna tensión interna que no ha encontrado otra vía de expresión.

La acción de los deseos: Los sueños son una manifestación que nos identifica como seres humanos. Como al soñar deseamos,  estamos viviendo. Los deseos son los ingredientes psicológicos que se organizan en los sueños y nutren nuestra vida. Pero a veces los sueños duelen, cuando sabes lo que quieres, pero también sabes que no se cumplirá, entonces todo se derrumba…

Cierro los ojos y dejo de pensar
mi subconsciente comienza a soñar
Pronto me niego a despertar
mi interior bulle como un juego de azahar.

Pero descubro que los sueños intentan regular y reequilibrar nuestras energías físicas y mentales, y que no solo revelan la causa básica de la desarmonía interior y de la angustia emocional, sino que presentan soluciones creativas para los problemas cotidianos.

En el enfoque gestáltico, los sueños se entienden como proyecciones de la personalidad del soñante y del dominio de su experiencia. Se trata de un sector de la experiencia que no ha sido asimilada y se proyecta en las imágenes oníricas como mensajes existenciales. Aunque los elementos del sueño representen imágenes ajenas, deben tomarse como expresiones que nos pertenecen, pero que están desprendidas de nosotros.

A la sombra de mi noche

soñè que me soñabas

y el sueño de tu sueño,

a mi sueño iluminaba.

En medio de un cielo abierto,

en la oscuridad soñaba,

los aleteos de las aves

de pronto me despertaban.

Una luz tenue en lontananza

entre sus siluetas brillaba

el sol por la pradera,

el amanecer anunciaba

“De nuevo esto aquí

destas prisiones cargado,

y soñé que en otro estado

más lisonjero me vi.

¿Qué es la vida? Un frenesí.

¿Qué es la vida? Una ilusión,

una sombra, una ficción,

y el mayor bien es pequeño:

que toda la vida es sueño,

y los sueños, sueños son”.

Cáncer próstata Opciones tratamiento

Cáncer de próstata Tratamiento

*Generalidades del cáncer de próstata

*Opciones de tratamiento

*Qué sucede durante la radioterapia

*Posibles efectos secundarios de la radioterapia

*Tratamiento de seguimiento

*Novedades de tratamiento

*Generalidades del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es la forma de cáncer más común entre los hombres prevalece mayormente entre hombres de más de 65 años de edad, y es bastante común entre los hombres de 50 a 64 años. Sin embargo, el cáncer de próstata puede ocurrir en hombres de menos de 50 años de edad. La incidencia del cáncer de próstata diagnosticado en hombres ha aumentado dramáticamente desde 1990 debido al uso de un examen de sangre llamado antígeno prostático específico (PSA). Más recientemente, los hombres de menos de 65 años de edad han mostrado una mayor incidencia de esta enfermedad.

 Opciones de tratamiento

Generalidades de las opciones de tratamiento

Cómo se escoge entre las opciones de tratamiento

Si se escoge la cirugía, podrá haber todavía necesidad de radioterapia

Si se escoge la radioterapia, seguirá siendo la cirugía una opción posible

Eficacia de la radioterapia moderna para tratar el cáncer de próstata

Generalidades de las opciones de tratamiento

 Hay varias opciones para tratar un cáncer que está confinado a la próstata. Cada opción se debe considerar cuidadosamente, tomando en cuenta las ventajas y desventajas de acuerdo a la edad, salud general y preferencias personales de cada hombre.

 Las opciones históricas estándares incluyen:

Cirugía (prostatectomía radical): Se hace una incisión en la parte inferior del abdomen o a través del periné (entre el ano y el escroto), y se extirpa la próstata. La cirugía incompleta, en la que el tumor entero no se puede quitar, puede ser seguida por la radioterapia. Luego del procedimiento se requiere que el paciente mantenga colocado un catéter urinario por varias semanas. Los posibles efectos secundarios de la cirugía pueden incluir incontinencia (incapacidad de controlar la micción) e impotencia (incapacidad de lograr la erección). Más recientemente, varios establecimientos están usando tres incisiones pequeñas para realizar la prostatectomía asistida por robot, que resulta en una hospitalización más corta y una recuperación más rápida. Esto puede ser preferible para pacientes seleccionados, pero no para todos.

La radioterapia de haz externo (EBT): un método para entregar un haz de rayos X de alta energía al sitio del tumor. El haz se genera fuera del paciente (por lo general mediante un acelerador lineal) y si dirige al sitio del tumor. Dichos rayos X pueden destruir las células cancerosas y la planificación cuidadosa del tratamiento permite dejar a los tejidos normales circundantes sin mayor efecto.

Observar y esperar: Observación cuidadosa y vigilancia médica sin tratamiento.

En los últimos 10 a 15 años se han elaborado nuevas opciones de avanzada. Estas opciones más nuevas evitan o minimizan algunos de los desagradables efectos secundarios que a veces ocurren con los tratamientos estándares. Estas opciones incluyen:

Prostatectomía radical con protección de los nervios: Procedimiento quirúrgico en el que se quita la próstata sin cortar los nervios críticos a su alrededor que transmiten señales entre el cerebro y el pene para permitir un funcionamiento sexual normal. Un cirujano hábil y experimentado podría preservar la función sexual en algunos pacientes si este procedimiento se realiza en forma exitosa.

Radioterapia conformacional de haz externo: Usa tecnologías de avanzada para adaptar la radioterapia a las estructuras anatómicas de cada paciente. Con la ayuda de imágenes tridimensionales computarizadas de la próstata, la vejiga y el recto, es posible moldear el haz de radiación para que se ajuste a la forma de la próstata. De esta forma llega menos radiación a los tejidos normales circundantes. Actualmente hay dos niveles de radioterapia conformacional:

La radioterapia conformacional tridimensional, y la radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Ambas modalidades permiten administrar mayores dosis de radiación al tumor mientras se protegen los órganos normales circundantes. La IMRT se considera la más conformacional de las dos opciones. 

Radioterapia guiada por imágenes: ya sea para la radioterapia conformacional 3-D o para la IMRT, el uso a nivel diario de imágenes guiadas se ha ido incrementando para mejorar los resultados debido al movimiento del lo órgano. Debido a que la posición de la próstata varía día a día dependiendo del los contenidos en la vejiga y el recto, la posición de la próstata tiene que ser verificada antes de cada tratamiento. En un método, varios marcadores de referencia, o pequeñas piezas de metal biológicamente inerte tales como el oro, se colocan en la glándula prostática antes de la simulación. Se toman imágenes digitales de rayos X que localizan los marcadores metálicos para verificar la posición de la próstata en forma diaria, inmediatamente antes del tratamiento, y el alineamiento y ajuste adecuado de la próstata con el campo de alta dosis de radioterapia planeado. Otro método involucra el uso de ultrasonido para localizar la próstata antes de cada tratamiento. Se le pide al paciente que mantenga su vejiga llena lo más posible para que se pueda producir una imagen de ultrasonido buena, y también para que se desplace la mucosa de la vejiga fuera del campo de tratamiento con radiación. Un tercer método involucra el uso de una tomografía computarizada (CT) de baja dosis del área de la próstata, inmediatamente antes de cada tratamiento en el sillón de tratamiento, para verificar la posición de la próstata. Su médico le informará sobre el tipo de IGRT que recibirá, que dependerá de su caso específico y del tipo de tecnología disponible en su centro de tratamiento.

Radioterapia de haz de protones: un tipo de radioterapia conformacional que bombardea el tejido afectado con particulas de protones en vez de rayos X. En el caso de el haz simple, el protón tiene una dosis de profundidad física mejor (menos dosis de entrada y ninguna radiación de salida); no obstante, en el caso de los haces múltiples, el área de distribución de alta dosis alrededor del tumor es similar entre las dos modalidades. 

Crioterapia: Un procedimiento que usa temperaturas extremadamente bajas (–190°C) para congelar y destruir las células cancerosas. Algunos médicos experimentados han tenido buenos resultados con pocas complicaciones usando la crioterapia, pero otros no. Por ahora, este procedimiento debe considerarse experimental como tratamiento inicial para el cáncer de próstata, hasta que se haya hecho un seguimiento más largo de los pacientes tratados con esta modalidad. Esta técnica fue desarrollada como una alternativa a la cirugía en pacientes que tienen cáncer recurrente en la próstata después de la radioterapia. 

La braquiterapia: tratamiento con radiación que es suministrado en la próstata mediante la colocación de material radiactivo dentro de la próstata. 

Braquiterapia de dosis baja (LDR) o tratamiento de implantación de semillas permanente: como máximo, cien semillas radioactivas pequeñas son insertadas en la glándula prostática a través de agujas huecas guiadas por ultrasonido. Estas semillas radiactivas proporcionan radiación continuamente, por un período de entre varias semanas a meses, y luego se vuelven inactivas. Estas semillas permanecen en la próstata para siempre. Si bien la técnica de implantación ha existido por décadas, avances recientes en la tecnología por imágenes la han hecho más eficaz. Para poder planear el procedimiento, en forma previa al implante se realiza la toma de imágenes tales como CT, RMN o ultrasonido.

 El procedimiento de implantación se realiza bajo sedación conciente o anestesia local/regional. Durante el procedimiento de implantación se usa ultrasonido (o a veces RMN) para ver mejor la glándula prostática. Mediante el uso de agujas, los médicos pueden insertar las semillas en forma más cuidadosa y transperinealmente (el área debajo del testículo y enfrente del ano) dentro de la próstata. Este procedimiento es ambulatorio y se puede requerir que el paciente mantenga colocado un catéter urinario por alrededor de una semana. En algunas instituciones ya hay disponibles resultados a largo plazo de hasta un máximo de 15 a 20 años. Estos resultados muestran que en los centros especializados, la implantación de semillas radioactivas guiada por ultrasonido es altamente eficaz para controlar el cáncer de próstata y que esencialmente tiene los mismos resultados que la cirugía o la radioterapia de haz externo en pacientes con cáncer de próstata que han sido seleccionados adecuadamente.

Braquiterapia de Dosis Alta (HDR): esta técnica fue desarrollada para suplementar la radioterapia externa, en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo. Los pacientes reciben alrededor de cinco semanas de radioterapia externa, seguida de entre una a tres sesiones de braquiterapia de dosis alta (HDR). En este tratamiento, la radiación es administrada en la próstata en forma temporaria a través de isótopos radioactivos (en general, Iridio-192). Este procedimiento requiere hospitalización. Primero, se insertan entre 12 y 18 catéteres huecos dentro de la próstata en forma transperineal usando ultrasonido y guía por rayos X, mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general. Luego, se realizan una exploración por TAC y el planeamiento del tratamiento para determinar la ubicación y la duración de colocación de la fuente de Iridio-192. Cuando el paciente recibe el tratamiento, estos catéteres son conectados con la máquina de HDR que controla el suministro de la fuente radioactiva de Iridio-192 a las áreas específicas en cada uno de estos catéteres.

 El tratamiento por lo general dura alrededor de 10 a 20 minutos por sesión, y el paciente usualmente recibe entre tres a cuatro sesiones durante un período de dos días. Al final de la última sesión, los catéteres son removidos del paciente, y el paciente es dado de alta del hospital. Mientras los catéteres están en la próstata, se le pide al paciente que permanezca en cama y en el hospital durante ese periodo de dos semanas. El paciente no tiene materiales radioactivos permanentes cuando deja el hospital, y se le puede requerir que mantenga puesto un catéter urinario por alrededor de una semana.

 El uso de esta técnica por sí sola (ej. sin tratamiento con haz externo), en pacientes de bajo riesgo, está todavía en etapas experimentales.

 Cómo se escoge entre las opciones de tratamiento

 Además de hablar con su familia y amigos, usted debe recibir el consejo de un equipo de médicos. Para el momento del diagnóstico, usted ya habrá conocido a dos de los tres o cuatro médicos necesarios para planificar el tratamiento de su cáncer: su médico de atención primaria (internista o médico de familia) y un urólogo, que probablemente llevó a cabo la biopsia (en algunos casos el radiólogo realiza la biopsia). Si usted tiene un cáncer en etapas tempranas o moderadamente avanzadas y no hay evidencia de diseminación a otros órganos (no hay metástasis), deberá hablar con un médico más: un radioncólogo. Las dos opciones principales de tratamiento son la cirugía (realizada por el urólogo) y la radioterapia (realizada por el radioncólogo).

Si su cáncer está avanzado y necesita terapia de supresión hormonal o quimioterapia, entonces deberá consultar también con un oncólogo médico, que administra estas drogas. La terapia de ablación hormonal, que muchas veces se usa para tratar el cáncer de próstata más avanzado mediante la supresión de sus hormonas andrógenicas (o testosterona), puede ser administrada por su internista, urólogo, radioncólogo, o el oncólogo médico. Dependiendo del estadio en que se encuentra el cáncer, la terapia de ablación hormonal puede ser administrada junto con radioterapia para ayudar a controlar el cáncer.

Si se escoge la cirugía, podrá haber todavía necesidad de radioterapia

 Si la cirugía fue incompleta (o sea que todavía queda un poco de cáncer) o muestra que el cáncer esta localmente más avanzado de lo esperado, la radioterapia adicional dentro de tres a seis meses puede prevenir la recurrencia del cáncer en muchos hombres. Hable de esta opción con su equipo médico.

Si se escoge la radioterapia, seguirá siendo la cirugía una opción posible

Si la radioterapia se usa como tratamiento primario, y el tratamiento no es exitoso, la cirugía o la radioterapia repetida no son considerados tratamientos recomendables debido al alto riesgo de serias complicaciones. Si se realizan, el médico que lleva a cabo el re-tratamiento debe tener un alto nivel de experiencia.

Eficacia de la radioterapia moderna para tratar el cáncer de próstata

 Con la tecnología moderna y los avances recientes en el software, la radioterapia puede dar una mayor dosis de radiación directamente a la próstata, en vez de los tejidos sanos circundantes. Los médicos usan varias técnicas de diagnostico por imágenes para visualizar la próstata y los tejidos circundantes en tres dimensiones, de manera que los haces de radiación pueden ser adaptados de forma más precisa a las necesidades específicas de cada paciente. Los médicos pueden estimar y reducir al mínimo la dosis de radiación cerca del recto, el intestino delgado, la vejiga y las caderas recibida durante el curso de la radioterapia, para reducir el riesgo de efectos secundarios y complicaciones. El objetivo es poder administrar una dosis de radiación más alta y menos peligrosa que hace cinco años atrás, aumentando las probabilidades de curar el cáncer. En el caso de tipos similares de cánceres de próstata que están en estadios similares, la radioterapia es tan efectiva como la cirugía, pero los efectos secundarios son diferentes.

Qué sucede durante la radioterapia

La radiación es un tipo especial de energía transportada por ondas o por un flujo de partículas. Cuando la radiación se usa en dosis altas (varias veces la dosis que se usa para los exámenes de rayos X), puede destruir células anormales que causan cáncer. Con cada tratamiento de radiación se acumulan daño y muerte de células cancerosas. Cada tratamiento destruye la funcionalidad de las células cancerosas. Esto sucede a nivel microscópico. Los pacientes no sienten la radiación durante el tratamiento. Solamente oirán algunos ruidos electrónicos y verán luces de advertencia de la máquina.

 Posibles efectos secundarios de la radioterapia

 A medida que se avanza en el tratamiento con radioterapia, los pacientes pueden sentirse cansados. Aunque el reposo adecuado es importante, por lo general los médicos recomiendan que los pacientes se mantengan tan activos como sea posible. Los pacientes podrían tener diarrea o micción frecuente e incomoda. Además, la piel en el área tratada podría resecarse. Es inusual que haya enrojecimiento o dolor. La radioterapia puede causar también la pérdida del vello en la pelvis. Dicha pérdida puede ser temporal o permanente, dependiendo de la cantidad de radiación usada.

La radioterapia (ya sea externa o con implantación de semillas) causa impotencia en algunos hombres. La tasa de impotencia es similar a la de los pacientes que se someten a prostatectomía sin efecto en los nervios. Ambos tipos de radiación presentan cierto riesgo de problemas en la vejiga o el recto. Si esto ocurre, en general se manifiesta entre uno a tres años después de la radioterapia. A veces se requieren intervenciones que por lo general consisten del uso de medicamentos o de aparatos.

 Tratamiento de seguimiento

Por lo general los pacientes deben volver a ver al radioncólogo dentro de las dos a cuatro semanas después de la última sesión de radioterapia. El principal propósito de esta primera cita, posterior al tratamiento, es determinar si han mejorado los efectos secundarios (como la diarrea o los síntomas urinarios). En la mayoría de los pacientes, estos síntomas mejoran en unas pocas semanas. El médico lo revisará y se asegurará de que usted se esté recuperando. Luego, usted tendrá un seguimiento regular en intervalos de tres a seis meses. Se le realizará un examen digital del recto para palparle la próstata. Se le hará un examen de sangre para medir su nivel de PSA y para evaluar la respuesta al tratamiento. Un valor elevado del antígeno prostático específico (PSA) puede indicar la presencia de cáncer de próstata. Durante el seguimiento, el médico también puede monitorear efectos secundarios tardíos de su tratamiento de radiación y ofrecerle asistencia para manejar estos efectos secundarios.

En forma similar que después de la cirugía, el radioncólogo no puede contestar inmediatamente preguntas como "¿cómo estoy?, ¿se eliminó el cáncer totalmente?, o ¿estoy curado?". La respuesta a la radioterapia puede llevar meses en manifestarse completamente. El cuerpo debe deshacerse gradualmente de las células cancerosas muertas. Algunas células cancerosas, aunque estén técnicamente muertas (es decir, no se pueden multiplicar), pueden seguir funcionando un tiempo antes de que finalmente mueran.

NAZAR Mi PUEBLO

NAZAR MI PUEBLO
NAZAR se enclava geográficamente en el Valle de la Berrueza, al oeste de la Merindad de Tierra Estella a 750 metros de altitud sobre el mar.

Se trata de un valle rodeado por la sierra de Cábrega, los montes de Sorlada y de Mendaza y las Sierra de Codés. Destacan las cumbres de Joar, Costalera, Peña Gallet que llegan a los 1.400 metros muy cercana a Nazar , a cuya cumbre, ya de muy pequeños  subiamos a explorar el paisaje

Desde su cumbre se divisaban vistas espectaculares. A lo lejos se vislumbran los Pirineos,el Moncayo y la Sierra de los Cameros, cercana a Logroño, Precisamente en recajo, aerodromo de esta ciudad es donde recuerdo que casi veiamos aterrizar aquellas avionetas de la época  desprendiendo un humointenso y negro por lo que a veces exclamábamos

 ¡Ese avion, esta ardiendo!.

Siguiendo la silueta de la  montaña Costalera podremos llegar a “La Dormida”, precioso paraje, ya en Alava, término de Sta. Cruz de Campezo, donde abundan los HAYEDOS, Por allí, en mi niñez, pasaba con mi tío Aurelio, camino de Corres, y bebíamos agua en la fuente de los NENES. Me explicaba mi tío que se denominaba “la dormida”, pues en este lugar,, las Palomas en la migración, se paraban a descansar , saboreando los hayucos y dormían en la espesura del bosque.  

Eran frecuentes nuestras “salidas” de niños, ascendiendo a la Peña Gallet, por la zona que llamábamos en la infancia “Robles altos”, por estrechos senderos, a través del monte donde crecían principalmente el Boj, las Charas y los Ginebras, arbusto que precisamente, les gustaba para anidar a los Cañameros (pardillos), nos abriamos camino para alcanzar la cumbre.

La escalada la iniciabamos desde el Campo de futbol, pasando por “La Balsa” remanso, que formaba un manantial, que posteriormente se aprovechó para el suministro de agua corriente al pueblo. Circunstancia que recuerdo perfectamente”Cómo abrían las zanjas a pico y pala, y salvaban las grandes rocas, con barrenos, para lo cual, con una barra de hierro profundizaban en la roca y luego con dinamita las hacían explotar” Aunque por seguridad nos obligaban a alejarnos, era un espectáculo verlo.

Por supuesto que a partir de esa fecha, Nazar dispuso de agua corriente (Año 1950 aproximadamente)

En el valle de La Berruela, destaca el cultivo de las legumbres principalmente los garbanzos, de una calidad extra, y que recuerdo que de niño, una vez cosechados, se quemaba su mies o paja, para asar patatas, en su interior, ¡sabían riquísimas!.

El pueblo se eleva, al socaire de la sierra  que hace como de barrera natural desde el Nordeste al Noroeste.

Comienza a elevarse la montaña mas intensamente a partir de Peñalamiel, que dicen recibe este nombre, por las abejas, que en una pequeña cueva en la roca, a unos 3m. de altura, construían sus enjambres.

En este lugar , era tradicional, en la época de pasa, montar las chozas para cazar Palomas, evento esperado con impaciencia durante todo el año y a donde, tambien yo, solía ir con frecuencia, en compañía de mi padre.

La pasa de la paloma, coincidía durante  los días de“escuela” y hay un hecho curioso que muchos años se repetía. “En el recreo  alguna vez llegamos a ver una verdadera “nube” de palomas que aparecían por Peñalamiel  e ininterrumpidamente durante mas de media hora estaban pasando, por el cielo de Nazar, hasta perderse por la Peña de la Concepcion, cerca de Codés.

Dos santuarios  presiden el valle, desde la alta montaña. El de S.Gregorio Ostiense  y el de la Virgen de Codés, ambos a mas de 800 m de altitud.

La Basílica de San Gregorio Ostiense se levanta sobre una colina próxima al pueblo de Sorlada. Es uno de los conjuntos más sobresalientes del Barroco navarro

Cada año se llevaba a Nazar la imagen del Santo para ser venerada y en procesion los vecinos salían al encuentro con estandartes y pendones a recibirlo a Desiñana . Luego en la Iglesia del pueblo se pasaba agua por el interior de la cabeza (Tiara) y se bendecían los campos

En el otro extremo,  el santuario de Nuestra Señora de Codés  se eleva en uno  de los rincones más pintorescos de Navarra, lindando con Logroño y Álava, al sur de la Peña de Yoar, a 814 metros sobre el nivel del mar, debajo de la peña de la Concepción, por donde cada día, justo por detrás de ella, se escondía el sol.

Allí se veneraba una imagen de la Virgen, a la que según la tradición habían tributado gran devoción los habitantes de la antigua ciudad de Cantabria, sita muy cerca del actual Logroño. Ocultada, según la misma tradición, el año 575 durante la destrucción de la ciudad por las tropas de Leovigildo, aquella primera imagen de María fue llevada a las montañas de Yoar, a lugar de gran arbolado y de muy difícil acceso.

A mediados de Mayo se iba andando en romería y se pasaba un bonito día de campo.

HISTORIA

De niños nos contaban, que Nazar se edificó, por casualidad….Dicen que “Dios cuando envió a su Angel, para que señalara el lugar idóneo para ubicar cada pueblo de la Zona, fue dejando caer desde lo alto una piedrecita, en el sitio elegido, y así surgieron los pueblos vecinos de Asarta, Otiñano, Mirafuentes, Ubago etc, pero, al pasar por encima de Nazar, se le cayó una piedra, por descuido, al Angel, y  dio origen a  Nazar.

Es una VILLA levantada en un antiguo lugar de señorío realengo (dependía directamente del rey, no de un noble ni de la iglesia), parece ser que existe un documento del siglo X en el que se le nombra como "Villa de San Pedro". Aparece documentado en el año 1176 con la grafía "Naçarr", cuando el rey de Navarra Sancho el Sabio autorizó a sus vecinos a poblar Los Arcos con el mismo fuero que los de esta villa

A mediados del siglo XVII, una peste llevó a la despoblación al lugar de Desiñana, a dos kilómetros de Nazar. Dejando la leyenda a parte, la realidad es que a partir de ese momento, los vecinos de Nazar fueron los que aprovecharon las tierras, pastos y monte de Desiñana

Acaso por esta circunstancia o por otras casualidades, existía una gran rivalidad entre los jóvenes de Asarta y Nazar, y era frecuente retarnos en los aledaños, de estas ruinas para luchar.

Provistos de tirabiques, onzas y piedras, nos lanzábamospedradas y otros objectos … La “guerra” se desarrollaba sin  derramamiento de sangre y al final, ¡Todos ganábamos!

Otro hecho reseñable es la Batalla de Nazar y Asarta (que no es una guerra entre ambos pueblos). Se puede decir que las Guerras Carlistas comenzaron en Nazar y Asarta, ya que la primera batalla de la primera guerra Carlista se desarrolló aquí. Tuvo lugar el 29 de diciembre de 1833, cuando Zumalacárregui decidió dejar de darse a la fuga y organizar cerca de Asarta un ejército de unos 3000 hombres para enfrentarse a otros tantos del bando liberal dirigido por Lorenzo y Oraá.

El ataque al flanco izquierdo dirigido por Oraá hacia Nazar fue decisivo, y viéndose Zumalacárregui sin munición ordenó la retirada de sus tropas, huyendo hacia Las Amescoas, sin que los Liberales lo pudieran evitar.

ARTE

          Sobresale en la población la parroquia de San Pedro Apóstol. Actualmente consta de una larga nave de cuatro tramos, doble crucero, cabecera poligonal, coro alto a los pies, torre prismática, pórtico y sacristías. Edificio protogótico del siglo XIII, que sufrió importantes reformas posteriores.

Recuerdo que en las oquedades del tejado anidaban los "Gaviones", que por cierto montaban bastante escandalera con sus insistentes gritos.

Tambien los "Revivuelos", construían su nido de barro, el los aleros del tejado.

 En el siglo XVI se reforman las cubiertas de la nave y de una de las capillas del primitivo crucero, y se hace nueva la portada. En el XVII se construye un pórtico sobre columnas toscanas y la torre, de macizo estilo herreriano. Ya en el periodo barroco, en pleno siglo XVIII, se amplía la iglesia con un nuevo crucero, mucho mayor que el antiguo, que quedó reducido a dos simples capillas hornacinas, y se construyen dos sacristías en las que yo me desenvolvía a mis anchas cuando era monaguillo y mi abuelo sacristán.

Recuerdo que cada domingo, nos daban 5 ochenas de paga, que pronto eran gastadas , perragorda, a perragorda, en la tienda del Satur.

La ermita de Nuestra Señora de Loreto es renacentista del siglo XVI. Consta de tres naves, cabecera poligonal, coro alto a los pies y sacristía. Un retablo barroco del siglo XVIII alberga una talla de San Antonio y a la patrona, la Virgen de Loreto, valiosa talla gótica con resabios románicos del siglo XIII. Su fiesta se celebraba con toda solemnidad el día 10 de Diciembre. Sacando su imagen en procesión por las calles del Pueblo.

Por la noche había bailes y verbena, viniendo a ser  como lo que llamamos hoy día

“Las fiestas pequeñas del pueblo”

Merece también mención el conjunto formado por fuente, bebedero (abrevadero) y pozo (lavadero) en la calle de La Fuente, construido en piedra de sillería y necesitado de restauración, aunque conserve todo el sabor antiguo.

El rubito es mi hermano Luis

Este lugar era punto de encuentro, para lavar la colada, en el “lavadero” preparado al efecto, y además se llevaban los animales a beber (abrevar) ya que en los domicilios aun no había agua corriente.

Eran típicas las “carboneras” para elaborar carbón vegetal. Para ello se constgruía una especie de pirámide, formada por troncos seleccionados  de unos de 4 metros de diámetro en la base y de 1 a 1,5 m de altura, formando un hemisferio aplastado. En la base, se hacen alrededor de seis a diez tomas de aire, y una apertura arriba, de alrededor de 20 cm de diámetro, permite la salida del humo durante la combustión Todas las aperturas deben ser selladas con tierra cuando se ha concluido la quema, permitiendo el enfriamiento del cúmulo.

Como distracción favorita, era el “Frontón, simplemente una pared frontal y sin apenas pared izquierda. Allí se celebraban partidos entre los vecinos del pueblo, y ya desde muy jóvenes, hacíamos nuestros pinitos, jugando con pelotas, que nosotros mismos confeccionábamos.

Cáncer de Próstata

CANCER DE PROSTATA ¿QUE  ES?

CAUSAS SINTOMAS PREVENCION DIAGNOSTICOS TRATAMIENTOS

¿QUÉ ES?

La próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra. A diferencia de otro tipo de cáncer, el de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta. El cáncer de próstata es extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida. Cuando se examina al microscopio el tejido prostático obtenido tras una intervención quirúrgica o en una autopsia, se encuentra cáncer en el 50 por ciento de los hombres mayores de 70 años y prácticamente en todos los mayores de 90.

CAUSAS

Sobre la base de las observaciones epidemiológicas se han sugerido cuatro causas principales del cáncer prostático:

Factores genéticos: Aunque existen indicios que involucran a los factores genéticos en la causa del cáncer prostático, es difícil separar estos factores de los factores ambientales. Estudios genéticos han mostrado que existe un gen específico del cromosoma 1 ó gen HPC-1 que aumenta la probabilidad de contraer cáncer de próstata.

Factores hormonales: Varias estudios han sugerido que los factores hormonales pueden tener importancia en el desarrollo del cáncer de próstata. Éstos incluyen:

- La dependencia de las hormonas andrógenas (masculinas) de la mayoría de los cánceres de próstata.

- El hecho de que el cáncer prostático no aparece en los eunucos.

- El hecho de que el cáncer prostático puede ser inducido en ratas mediante la administración crónica de estrógenos y andrógenos (hormonas femeninas y masculinas).

- La frecuente asociación de cáncer prostático con áreas de atrofia prostática esclerótica.

Factores ambientales : Quienes emigran de regiones de baja incidencia a regiones de alta incidencia mantienen una baja incidencia de cáncer prostático durante una generación y luego adoptan una incidencia intermedia. También se han identificado varios factores ambientales que podrían ser promotores del cáncer de próstata. Éstos incluyen:

- Dieta alta en grasas animales.

- La exposición al humo del escape de los automóviles.

- La polución del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias químicas en las industrias de la goma, imprenta, pintura y naval.

Agentes infecciosos : Se ha considerado que los agentes infecciosos transmitidos por vía sexual podrían causar cáncer prostático, sin embargo, los estudios epidemiológicos, virológicos e inmunológicos han brindado resultados contradictorios. Los estudios epidemiológicos han sugerido un aumento en el riesgo de cáncer prostático asociado con un mayor número de compañeros sexuales, una historia previa de enfermedad de transmisión sexual, frecuencia del acto sexual, relación con prostitutas y edad temprana de comienzo de la actividad sexual.

En contraste, otros estudios han sugerido que existe un mayor riesgo de cáncer prostático asociado con la represión de la actividad sexual, como un comienzo en edad más tardía, un pico más temprano y una cesación prematura de la actividad sexual. Por otra parte, algunos trabajos han mostrado un mayor riesgo entre los pacientes que nunca estuvieron casados y un riesgo aún mayor entre aquellos que tuvieron niños, pero otros estudios no han mostrado una correlación significativa con el estado marital o con el número de hijos. De forma similar, los estudios de potenciales agentes infecciosos no han brindado resultados concluyentes, como tampoco proporcionan pruebas concretas para una causa infecciosa de cáncer prostático.

SÍNTOMAS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

Los síntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo, incluso años, en manifestarse. Por lo general, pasado un tiempo el cáncer se puede manifestar mediante alteraciones en la función de orinar (incapacidad para hacerlo, efectuarlo de forma muy frecuente, sentir dolor o padecer incontinencia). Junto con estos síntomas, el paciente puede padecer un dolor frecuente en la parte baja de la espalda, tener una vida sexual problemática e incluso expulsar sangre en la orina o en el semen. No obstante, estas alteraciones físicas no siempre implican la existencia de cáncer.

PREVENCIÓN

Esta enfermedad presenta unos síntomas que tardan muchos años en manifestarse. Por este motivo, es muy importante que las personas que tienen posibilidades de contraer la enfermedad se sometan a exámenes médicos de forma frecuente. Es importante recordar el hecho que el hombre tiene mayores posibilidades de padecer la enfermedad a medida que envejece.

DIAGNÓSTICOS

A pesar de la evolución lenta de la enfermedad y de la manifestación tardía de sus síntomas, el cáncer de próstata puede diagnosticarse mediante pruebas médicas. A través de un examen digital (palpamiento en la zona afectada) o un análisis de sangre especial, se puede llegar a detectar la enfermedad antes de que los síntomas se presenten. Tras una revisión física general, el urólogo hará preguntas sobre los síntomas y antecedentes médicos, y procederá a realizar algunos de los siguientes exámenes:

Examen rectal digital (tacto rectal) . En esta prueba, mediante un guante lubrificado, el médico inserta un dedo en el recto (último tramo del intestino grueso) del paciente para detectar la existencia de alguna área irregular dura (hinchazón o protuberancia), que podría ser indicio de cáncer. A pesar de ser incómoda, se trata de una prueba rápida e indolora.

Análisis de sangre o prueba de determinación del antígeno prostático específico. Esta prueba -de gran utilidad en los llamados "cánceres silenciosos"- consiste en la extracción de sangre para detectar la existencia de una sustancia producida por la próstata llamada antígeno prostático específico (PSA).

Examen de orina . Con una muestra de orina, el médico puede determinar si ésta tiene sangre o señales de alguna anomalía, como podría ser una infección, hiperplasia (agrandamiento) de próstata o marcadores de cáncer.

Ecografía transrectal (TRUS) . Uso de ondas sonoras para crear una imagen de la próstata en una pantalla de vídeo en la que se podrán detectar pequeños tumores. La colocación de la sonda en el recto puede ser incómoda, pero no dolorosa. La prueba se efectúa en la consulta médica y su duración oscila entre 10 y 20 minutos.

Es un método seguro pero caro, con una sensibilidad (probabilidad de diagnosticar la enfermedad cuando ésta realmente existe) alta del 97 por ciento y una especificidad (probabilidad de dar resultado negativo cuando no existe la enfermedad) más baja, 82 por ciento. Presenta una tasa elevada de falsos positivos (individuos diagnosticados como enfermos cuando en realidad son sanos) debido a la similitud ecográfica del cáncer y las inflamaciones benignas de la próstata.

Biopsia de próstata . El diagnóstico del cáncer de próstata sólo puede confirmarse tomando una muestra de tejido (biopsia). La biopsia consiste en la inserción de una aguja en la próstata con la intención de extraer parte de su tejido celular y analizarlo. Este análisis permite confirmar o descartar la existencia de la enfermedad.